工伤二次手术费由谁出

工伤二次手术费由工伤保险基金或用人单位承担。二次手术仍属工伤范畴，依据《工伤保险条例》等相关法律，医疗费等由工伤保险基金支付，未参保的由用人单位支付。若不及时支付，将影响工伤职工的治疗与康复，甚至可能导致伤情恶化，增加后续治疗难度和费用。
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工伤二次手术费处理如下：1. 已参保：向工伤保险基金申请支付，需提供相关医疗证明和费用单据。2. 未参保：要求用人单位支付，可依据劳动合同和工伤认定情况与用人单位协商或提起劳动仲裁。3. 特殊情况：若工伤保险基金或用人单位对支付费用有异议，可通过法律途径解决争议。
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工伤二次手术费的常见处理方式为申请工伤保险基金支付或要求用人单位承担。根据《工伤保险条例》，已参加工伤保险的，相关费用由工伤保险基金支付；未参加的，由用人单位支付。选择处理方式时，应首先确认是否已参保，再决定向谁主张支付费用。